Ultima actualizare: 27 august 2026

Prezenta politică explică modul în care sunt colectate, utilizate, stocate și protejate datele cu caracter personal ale persoanelor care accesează site-ul clinicadrruta.ro, solicită informații, efectuează programări, achiziționează produse sau servicii ori completează și semnează documente medicale online.

1. Operatorul datelor

Operatorul datelor este CLINICA DR. RUTA SRL, cu sediul în Str. Castanilor nr. 10, Ovidiu, județul Constanța, înregistrată la Registrul Comerțului sub nr. J13/2053/2018, CUI 39647828, denumită în continuare „Clinica”.

Date de contact pentru aspecte privind protecția datelor:

  • e-mail: office@clinicadrruta.ro;
  • telefon: 0241 253 804;
  • adresă: Str. Castanilor nr. 10, Ovidiu, județul Constanța.

Notă înainte de publicare: dacă serviciile medicale și formularele sunt gestionate juridic de Cabinet Medical Individual Ruta S. Sergiu, iar nu de CLINICA DR. RUTA SRL, datele operatorului din această secțiune trebuie înlocuite sau trebuie descrise clar rolurile fiecărei entități.

2. Cui se aplică această politică

Politica se aplică vizitatorilor site-ului, pacienților și potențialilor pacienți, reprezentanților legali ai minorilor sau ai persoanelor lipsite de capacitate, persoanelor care solicită o programare ori informații, utilizatorilor conturilor și persoanelor care completează documente medicale prin site.

În cazul unui pacient minor, datele sunt furnizate și documentele sunt completate sau semnate de reprezentantul legal, în condițiile legii. Site-ul nu este destinat utilizării autonome de către copii pentru transmiterea datelor medicale.

3. Categoriile de date prelucrate

În funcție de interacțiunea cu Clinica, putem prelucra:

  • date de identificare și contact: nume, prenume, adresă, telefon, e-mail;
  • date necesare programării și comunicării cu pacientul;
  • date de facturare, informații privind plățile și istoricul comenzilor sau al serviciilor contractate;
  • date privind starea de sănătate: antecedente medicale, afecțiuni, alergii, medicație, analize, investigații, imagini radiologice, diagnostic, plan de tratament, proceduri recomandate sau efectuate și evoluția tratamentului;
  • informații cuprinse în chestionare medicale, protocoale, acorduri informate și declarații de consimțământ pentru tratament parodontal, implant dentar ori alte proceduri stomatologice;
  • semnătura olografă sau semnătura trasată electronic în formular, data și ora semnării, confirmările bifate și versiunea documentului acceptat;
  • date tehnice asociate transmiterii formularului: adresă IP, tip de dispozitiv/browser, jurnale tehnice și elemente necesare demonstrării transmiterii și integrității documentului;
  • conținutul mesajelor trimise prin formulare, e-mail sau alte canale de comunicare;
  • preferințe de marketing, dacă persoana a ales separat să primească asemenea comunicări;
  • date colectate prin cookie-uri și tehnologii similare, conform Politicii privind cookie-urile.

Nu solicităm prin formularele publice mai multe informații medicale decât sunt necesare scopului declarat. Vă rugăm să nu transmiteți date medicale suplimentare în câmpurile libere dacă acestea nu sunt necesare.

4. Documentele medicale completate și semnate online

Pe paginile „Documente Tratament Parodontal” și „Documente Implant Dentar”, pacientul poate consulta protocoale și informații medicale, poate completa datele solicitate, poate confirma că a citit documentele și poate aplica semnătura în formular.

Prin aceste formulare pot fi generate documente electronice/PDF care conțin date de identificare, date privind sănătatea, opțiunile bifate, data semnării și semnătura pacientului. Documentele sunt transmise Clinicii și pot fi comunicate pacientului la adresa de e-mail indicată. Ele sunt integrate, după caz, în documentația medicală a pacientului.

Consimțământul informat pentru efectuarea unei proceduri medicale nu trebuie confundat cu acordul GDPR. Pentru datele necesare diagnosticului, acordării tratamentului, gestionării dosarului medical și respectării obligațiilor legale, prelucrarea nu se bazează, de regulă, pe un consimțământ GDPR care ar putea fi retras cu efect asupra actelor medicale deja realizate. Temeiurile aplicabile sunt prezentate mai jos.

Completarea formularului online nu înlocuiește explicațiile medicale pe care pacientul are dreptul să le primească și nici posibilitatea de a adresa întrebări medicului înainte de efectuarea procedurii.

5. Scopurile și temeiurile juridice ale prelucrării

5.1. Programări, solicitări și comunicări precontractuale

Prelucrăm datele de identificare, contact și informațiile furnizate pentru a răspunde solicitărilor, a realiza programări și a pregăti furnizarea serviciilor. Temeiul este efectuarea demersurilor la cererea persoanei înainte de încheierea unui contract și, după caz, interesul legitim de a administra solicitările primite, conform art. 6 alin. (1) lit. b) și f) GDPR.

5.2. Furnizarea serviciilor medicale

Prelucrăm datele necesare evaluării, stabilirii diagnosticului, recomandării și efectuării tratamentului stomatologic, urmăririi pacientului și gestionării serviciilor medicale. Temeiul îl reprezintă executarea relației contractuale și îndeplinirea obligațiilor legale, conform art. 6 alin. (1) lit. b) și c) GDPR.

Datele privind sănătatea sunt categorii speciale de date. Ele sunt prelucrate atunci când este necesar pentru stabilirea diagnosticului, furnizarea asistenței sau tratamentului medical și gestionarea serviciilor de sănătate, sub responsabilitatea profesioniștilor supuși secretului profesional, conform art. 9 alin. (2) lit. h) și art. 9 alin. (3) GDPR, precum și legislației medicale aplicabile.

5.3. Acorduri informate, protocoale și semnături

Prelucrăm datele înscrise în acorduri și protocoale, confirmările, semnătura, data/ora și evidențele tehnice necesare pentru:

  • informarea pacientului și consemnarea opțiunii sale privind actul medical;
  • demonstrarea parcurgerii și acceptării documentelor;
  • păstrarea documentației medicale;
  • constatarea, exercitarea sau apărarea unor drepturi.

Temeiurile sunt obligațiile legale aplicabile furnizorului de servicii medicale, furnizarea tratamentului și interesul legitim de a demonstra corecta informare și exprimare a acordului, conform art. 6 alin. (1) lit. b), c) și f) GDPR, iar pentru datele medicale art. 9 alin. (2) lit. h) și, când este necesar pentru apărarea unui drept, art. 9 alin. (2) lit. f) GDPR.

5.4. Facturare, contabilitate și plăți

Prelucrăm datele necesare emiterii documentelor fiscale, încasării, evidenței contabile și îndeplinirii obligațiilor față de autorități. Temeiul este executarea contractului și obligația legală, conform art. 6 alin. (1) lit. b) și c) GDPR.

În cazul plăților online, datele complete ale cardului sunt introduse în sistemul procesatorului de plăți și nu sunt stocate de Clinică. Clinica poate primi informații precum identificatorul tranzacției, suma, data și starea plății.

5.5. Securitatea site-ului și apărarea drepturilor

Putem prelucra adrese IP, jurnale tehnice și alte informații necesare prevenirii fraudei, protejării site-ului, investigării incidentelor și apărării drepturilor Clinicii sau ale altor persoane. Temeiul este interesul legitim, conform art. 6 alin. (1) lit. f) GDPR, precum și obligațiile legale de securitate aplicabile.

5.6. Marketing direct

Trimitem newslettere, oferte prin e-mail sau SMS numai în baza consimțământului, atunci când legea îl impune, ori în situațiile permise expres de legislație. Abonarea este voluntară și separată de acceptarea tratamentului sau de transmiterea documentelor medicale.

Consimțământul poate fi retras oricând prin linkul de dezabonare sau printr-o solicitare la office@clinicadrruta.ro, fără a afecta legalitatea prelucrării efectuate anterior retragerii.

5.7. Cookie-uri și servicii terțe

Cookie-urile strict necesare funcționării site-ului sunt utilizate în baza interesului legitim sau a necesității furnizării serviciului solicitat. Cookie-urile de analiză, publicitate și alte tehnologii neesențiale sunt activate numai după exprimarea opțiunii utilizatorului, conform mecanismului de consimțământ disponibil pe site. Detaliile trebuie prezentate în Politica privind cookie-urile și în panoul de preferințe.

6. Caracterul obligatoriu al datelor

Câmpurile marcate ca obligatorii sunt necesare pentru procesarea solicitării sau a documentului. Dacă datele nu sunt furnizate, este posibil să nu putem procesa formularul, genera documentul, efectua programarea sau furniza în siguranță serviciul medical.

Datele destinate marketingului și cookie-urile neesențiale sunt opționale. Refuzul acestora nu condiționează accesul la serviciile medicale.

7. Sursele datelor

Datele sunt obținute direct de la pacient, de la reprezentantul legal ori de la persoana care transmite solicitarea. În context medical, putem primi date și de la alți furnizori de servicii medicale, laboratoare sau centre de imagistică, la solicitarea pacientului sau atunci când legea permite acest lucru.

8. Destinatarii datelor

Datele pot fi accesate, strict în limita necesară, de:

  • medicii, personalul medical și personalul administrativ autorizat al Clinicii;
  • furnizorii de găzduire, mentenanță, securitate și administrare a site-ului;
  • furnizorii soluțiilor de formulare, generare PDF, semnare electronică, e-mail și stocare/backup;
  • laboratoare de tehnică dentară, laboratoare de analize, centre de imagistică și alți profesioniști implicați în furnizarea tratamentului;
  • furnizorii de contabilitate, facturare, procesare a plăților și consultanță juridică;
  • autorități, instanțe, organisme profesionale ori alte entități cărora datele trebuie comunicate în temeiul legii;
  • alți destinatari, numai la solicitarea sau cu autorizarea pacientului ori dacă există un alt temei legal.

Furnizorii care prelucrează date în numele Clinicii sunt selectați și obligați contractual să respecte confidențialitatea, securitatea și instrucțiunile Clinicii. Nu vindem datele pacienților.

9. Transmiterea documentelor prin e-mail

Dacă pacientul solicită sau acceptă primirea documentelor la adresa de e-mail furnizată, documentele medicale pot fi transmise electronic. Pacientul trebuie să indice o adresă corectă, personală și la care are acces în siguranță. Transmiterea prin e-mail poate implica riscuri specifice, precum accesul neautorizat la contul destinatarului sau introducerea unei adrese greșite.

Clinica va utiliza măsuri rezonabile pentru reducerea acestor riscuri și poate aplica, în funcție de sensibilitatea documentului, protecții suplimentare. Documentele nu vor fi trimise automat unei alte persoane decât pacientul sau reprezentantul legal fără o autorizare corespunzătoare ori alt temei legal.

10. Transferuri internaționale

Unii furnizori tehnici pot prelucra date în Spațiul Economic European sau, în anumite situații, în țări din afara acestuia. Atunci când are loc un transfer internațional, Clinica va utiliza un mecanism permis de GDPR, precum o decizie de adecvare, clauze contractuale standard aprobate de Comisia Europeană și, când este necesar, măsuri suplimentare de protecție.

Informații suplimentare despre mecanismul aplicabil unui transfer pot fi solicitate la adresa de contact menționată mai sus.

11. Durata păstrării datelor

Datele sunt păstrate numai atât timp cât este necesar pentru scopurile pentru care au fost colectate și pentru respectarea obligațiilor legale.

  • documentele medicale, acordurile informate, protocoalele semnate, investigațiile și celelalte date din dosarul pacientului sunt păstrate pe perioadele impuse de legislația medicală și de normele profesionale aplicabile;
  • documentele financiar-contabile sunt păstrate pe durata prevăzută de legislația fiscală și contabilă;
  • solicitările care nu conduc la furnizarea unui serviciu sunt păstrate pentru perioada necesară soluționării și, ulterior, pentru o perioadă limitată justificată de apărarea drepturilor;
  • datele de marketing sunt păstrate până la retragerea consimțământului sau dezabonare, cu păstrarea unei evidențe minime a opoziției pentru a evita retransmiterea mesajelor;
  • jurnalele tehnice și datele de securitate sunt păstrate pentru perioade limitate, stabilite în funcție de necesitatea prevenirii și investigării incidentelor;
  • cookie-urile sunt păstrate potrivit duratelor menționate în panoul de preferințe și în Politica privind cookie-urile.

La expirarea termenelor aplicabile, datele sunt șterse, anonimizate sau arhivate în mod restricționat, dacă o obligație legală impune păstrarea lor.

12. Securitatea datelor

Clinica aplică măsuri tehnice și organizatorice adecvate riscului, care pot include controlul accesului, conturi individuale și parole, conexiuni criptate, copii de siguranță, actualizarea sistemelor, limitarea accesului personalului, obligații de confidențialitate, monitorizare și proceduri de gestionare a incidentelor.

Nicio metodă de transmitere sau stocare electronică nu poate garanta securitate absolută. În cazul unei încălcări a securității datelor, Clinica va evalua incidentul și va efectua notificările impuse de GDPR.

13. Drepturile persoanei vizate

În condițiile prevăzute de GDPR, persoana vizată are:

  • dreptul de a fi informată și de a obține acces la date;
  • dreptul la rectificarea datelor inexacte și completarea celor incomplete;
  • dreptul la ștergere, atunci când nu există un temei legal sau o obligație de păstrare;
  • dreptul la restricționarea prelucrării;
  • dreptul la portabilitatea datelor, pentru prelucrările automatizate bazate pe consimțământ sau contract;
  • dreptul de opoziție față de prelucrările bazate pe interes legitim și, în orice moment, față de marketingul direct;
  • dreptul de a retrage consimțământul pentru prelucrările bazate pe acesta, fără afectarea prelucrării anterioare;
  • dreptul de a nu face obiectul unei decizii bazate exclusiv pe prelucrare automată care produce efecte juridice sau similare semnificative;
  • dreptul de a depune o plângere la Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal și dreptul de a se adresa instanțelor competente.

Dreptul la ștergere nu este absolut. Clinica poate fi obligată să păstreze documente medicale, fiscale ori date necesare apărării unui drept, chiar dacă persoana solicită ștergerea acestora.

Pentru exercitarea drepturilor, puteți transmite o cerere la office@clinicadrruta.ro sau la adresa poștală a Clinicii. Pentru protejarea datelor, putem solicita informații rezonabile pentru verificarea identității solicitantului. Răspunsul va fi comunicat, de regulă, în cel mult o lună, termen care poate fi prelungit în condițiile GDPR.

Plângerile pot fi transmise către Autoritatea Națională de Supraveghere a Prelucrării Datelor cu Caracter Personal (ANSPDCP), Bd. G-ral Gheorghe Magheru nr. 28–30, sector 1, București, www.dataprotection.ro.

14. Decizii automate și profilare

Clinica nu ia, prin intermediul formularelor medicale descrise, decizii bazate exclusiv pe prelucrare automată care să producă efecte juridice asupra pacientului sau să îl afecteze în mod similar într-o măsură semnificativă. Eligibilitatea și recomandările medicale sunt stabilite cu implicarea unui profesionist medical.

15. Linkuri către alte site-uri

Site-ul poate include linkuri către pagini administrate de terți. Prelucrarea realizată de acești operatori este guvernată de propriile politici, pe care vă recomandăm să le consultați.

16. Modificarea politicii

Putem actualiza această politică atunci când se modifică activitățile de prelucrare, furnizorii utilizați sau cerințele legale. Versiunea aplicabilă și data ultimei actualizări vor fi publicate pe această pagină. Dacă modificările sunt semnificative, vom utiliza mijloace rezonabile pentru a le aduce la cunoștința persoanelor afectate.

Search For Products

Product has been added to your cart
Acord informat și consimțământ pentru tratament parodontal

              Subsemnatul/Subsemnata,…………………………….., declar că, în urma consultației și a evaluării stării mele de sănătate orală, am fost informat(ă) de către medicul stomatolog cu privire la diagnosticul parodontal stabilit, la starea actuală a țesuturilor parodontale și la necesitatea efectuării tratamentului recomandat.

             Mi s-a explicat că boala parodontală este o afecțiune care poate evolua în timp și care poate determina distrugerea progresivă a țesuturilor de susținere ale dinților. Am înțeles că, în lipsa tratamentului sau în cazul unui tratament urmat necorespunzător, boala poate continua să evolueze, putând conduce la mobilitate dentară, pierderea țesuturilor de susținere și, în cazurile avansate, la pierderea dinților.

            Am fost informat(ă) că tratamentul parodontal este un tratament etapizat și individualizat, iar procedurile și numărul ședințelor sunt stabilite în funcție de diagnosticul, severitatea și evoluția bolii, precum și de răspunsul organismului la tratament. Mi s-a explicat că planul de tratament poate necesita reevaluări și ajustări pe parcurs, în funcție de rezultatele obținute și de evoluția stării parodontale.

           În cadrul tratamentului recomandat, mi s-a explicat că sunt necesare igienizarea profesională, detartrajul și periajul dentar, tratamentul și instrumentarea subgingivală, spălăturile sau irigațiile parodontale, decontaminarea parodontală cu laser, tratamentul injectabil gingival, inclusiv utilizarea plasmei autologe (PRP), precum și tratamentul medicamentos, atunci când acesta este indicat. Aceste proceduri pot fi efectuate în etape succesive, conform planului de tratament stabilit de medic.

           Am înțeles că aceste proceduri au rolul de a contribui la reducerea inflamației și a încărcăturii bacteriene, la controlul bolii parodontale și la menținerea, pe cât posibil, a dinților naturali și a țesuturilor de susținere. Am fost informat(ă) că tratamentul urmărește obținerea și menținerea unei stări parodontale stabile, însă rezultatul poate fi diferit de la un pacient la altul și nu poate fi garantat în mod absolut.

            Mi s-a explicat în mod particular că laserul dentar, spălăturile/irigațiile parodontale și tratamentul cu PRP sunt utilizate ca proceduri adjuvante în cadrul protocolului de tratament recomandat, în funcție de situația clinică și de indicația medicului. Am înțeles că aceste proceduri fac parte dintr-un plan terapeutic complex, alături de igiena profesională, controlul biofilmului și tratamentul parodontal propriu-zis.

            În ceea ce privește utilizarea laserului, am fost informat(ă) că acesta poate fi utilizat ca procedură adjuvantă pentru decontaminarea și reducerea încărcăturii microbiene la nivelul zonelor parodontale tratate. Am înțeles că utilizarea laserului nu reprezintă o garanție a vindecării complete sau a regenerării țesuturilor deja pierdute.

             Am fost informat(ă), de asemenea, cu privire la efectuarea spălăturilor sau irigațiilor parodontale, care au rolul de a contribui la igienizarea și decontaminarea zonelor tratate, conform substanțelor și metodei recomandate de medic.

             În cazul tratamentului cu PRP, mi s-a explicat că acesta presupune utilizarea plasmei obținute din propriul meu sânge și administrarea acesteia local, conform protocolului recomandat. Am înțeles scopul și caracterul adjuvant al acestei proceduri și faptul că răspunsul biologic poate fi diferit de la o persoană la alta și că efectuarea PRP nu reprezintă o garanție a regenerării complete a țesuturilor parodontale sau a unui anumit rezultat clinic.

            Mi-au fost explicate și posibilele reacții care pot apărea în urma tratamentului parodontal și a procedurilor efectuate. Acestea pot include durere sau disconfort, sensibilitate dentară, sângerare gingivală, inflamație sau sensibilitate locală, precum și modificări ale aspectului gingiilor. După reducerea inflamației și a edemului gingival pot deveni mai vizibile retracțiile gingivale sau spațiile dintre dinți. În cazul dinților care prezintă deja un suport parodontal redus, mobilitatea dentară poate persista sau se poate accentua.

            Am înțeles că, în ciuda efectuării tratamentului, este posibil ca boala să nu răspundă complet la tratament, să persiste sau să recidiveze și, în anumite situații, să fie necesare tratamente suplimentare. De asemenea, în cazul dinților cu prognostic nefavorabil, tratamentul poate să nu permită menținerea acestora pe termen lung, iar extracția dentară poate deveni necesară.

              Am fost informat(ă) că evoluția bolii parodontale și rezultatul tratamentului pot fi influențate de starea generală de sănătate, de igiena orală, de respectarea recomandărilor medicale, precum și de existența unor factori de risc. Mi s-a explicat în mod particular importanța controlului factorilor de risc, inclusiv a fumatului și a diabetului, atunci când aceștia sunt prezenți.

             Am înțeles că tratamentul parodontal nu se limitează la efectuarea procedurilor inițiale și că, după finalizarea terapiei active, este necesară monitorizarea periodică și efectuarea tratamentului parodontal de susținere. Mi s-a explicat că intervalul controalelor este stabilit individual, în funcție de riscul și starea parodonțiului, și că respectarea acestor controale este importantă pentru menținerea rezultatelor obținute.

           Am fost informat(ă) că pot solicita explicații suplimentare cu privire la diagnosticul și tratamentul meu, că pot adresa întrebări medicului și că pot solicita, dacă doresc, o a doua opinie medicală. Mi-au fost prezentate, în măsura în care acestea sunt aplicabile situației mele, alternativele terapeutice și consecințele posibile ale refuzului, amânării sau întreruperii tratamentului.

             Înțeleg că refuzul total sau parțial al tratamentului recomandat, nerespectarea indicațiilor medicale, întreruperea tratamentului sau lipsa controalelor periodice pot favoriza persistența ori progresia bolii și pot influența negativ prognosticul dinților și rezultatul terapeutic.

             Declar că am comunicat medicului informații corecte și complete cu privire la starea mea de sănătate, bolile de care sufăr, tratamentele medicamentoase pe care le urmez și eventualele alergii sau reacții adverse cunoscute. Înțeleg că orice informație medicală omisă sau comunicată incorect poate influența alegerea tratamentului și evoluția acestuia.

Declarația de consimțământ

           Prin semnarea prezentului document declar că am citit și am înțeles informațiile care mi-au fost prezentate cu privire la tratamentul parodontal recomandat. Confirm că am avut posibilitatea de a adresa întrebări medicului și că am primit explicațiile pe care le-am considerat necesare pentru a putea lua o decizie în cunoștință de cauză.

            Înțeleg natura tratamentului, scopul acestuia, procedurile care pot fi utilizate, beneficiile urmărite, limitele tratamentului, precum și riscurile și posibilele complicații care mi-au fost explicate.

             Înțeleg că rezultatul tratamentului nu poate fi garantat și că evoluția bolii poate fi influențată atât de particularitățile individuale ale organismului meu, cât și de respectarea recomandărilor medicale și a controalelor periodice.

            Prin prezenta, îmi exprim liber și în cunoștință de cauză acordul și consimțământul pentru efectuarea tratamentului parodontal recomandat de medic, inclusiv pentru procedurile terapeutice și adjuvante indicate în cadrul planului meu de tratament, precum laserul dentar, spălăturile/irigațiile parodontale și tratamentul cu PRP.

             Declar că am înțeles că pot solicita oricând informații suplimentare cu privire la tratamentul meu și că decizia mea este exprimată în mod liber, fără presiuni sau constrângeri.

             Prezentul acord consemnează faptul că am fost informat(ă) și că mi-am exprimat consimțământul în cunoștință de cauză și nu reprezintă o renunțare la drepturile mele legale și nici o exonerare generală de răspundere a medicului sau a unității medicale.

Semnaturi

Pacient,

Nume și prenume: …………………………………………………………………………………………………………

Semnătura: …………………………………………………………………………………………………………………….

Data: …………………………………………….

Confirm că am primit un exemplar al prezentului acord informat și consimțământ.

Semnătura pacientului: …………………………………………………………………………………………………..

Cum semnezi protocolul (ghid)

Despre intervenție – implantul dentar

          Implantul dentar este soluția premium pentru înlocuirea dinților lipsă. Acesta oferă un rezultat natural, stabil și confortabil, apropiat de senzația dinților proprii.

          Implanturile sunt realizate din titan sau zirconiu medical, materiale recunoscute pentru biocompatibilitatea excelentă cu organismul. Acestea permit o fixare solidă și de durată în os, printr-un proces natural de vindecare.

Ce este, mai exact, un implant dentar?

           Un implant dentar este o rădăcină artificială, în formă de șurub, realizată de obicei din titan, inserată în osul maxilar pentru a înlocui un dinte pierdut și pentru a susține o coroană dentară, o punte sau o proteză. Ai nevoie de implant dentar atunci când vrei să te bucuri de un zâmbet frumos sau atunci când pierzi unul sau mai mulți dinți, când vrei să previi resorbția osoasă și să îți îmbunătățești masticația, vorbirea și aspectul facial.

           Structura unui implant dentar este formată din:

  • șurub (implantul propriu-zis, integrat în os);
  • bontul protetic (piesa de legătură);
  • coroana (dintele vizibil, realizat din ceramică sau zirconiu).

De ce să alegi implanturi dentare?

          Osul alveolar trebuie să fie stimulat funcțional pentru a-și menține forma și densitatea. Ori de câte ori se pierde un dinte, lipsa de stimulare a osului rezidual determină o scădere a densității osoase în zonă, cu pierderea lățimii, apoi a înălțimii și a volumului osos, cauzând o pierdere osoasă în timp. Protezele mobile totale sau parțiale contribuie și ele la pierderea osoasă, însă implantul dentar menține osul alveolar.

          Cu ajutorul implanturilor dentare, dinții pot fi poziționați astfel încât să îmbunătățească estetica și fonetica, să ofere confort și stabilitate, o masticație eficientă și o soluție durabilă în timp.

Când este soluția potrivită pentru tine?

            Atunci când ai dinți lipsă și îți dorești o soluție fixă, când vrei să eviți afectarea dinților vecini sau afectarea osoasă, precum și pentru sănătatea psihică și fizică.

De ce se pierd dinții?

            Cauzele pot fi multiple, însă cele mai frecvente sunt:

  • distrucții corono-radiculare întinse;
  • gangrene complicate (granuloame, chisturi);
  • complicații supurative (abcese, adenite, flegmoane);
  • dinți care întrețin procese supurative sinuzale (sinuzita maxilară de cauză dentară);
  • dinți cu afectare parodontală / mobilitate;
  • dinți mult extruzați, egresați sau înclinați, care defavorizează tratamentul protetic;
  • edentațiile subtotale.

Rezultatul pierderii dinților

            În cazul în care unul sau mai mulți dinți se pierd, apare afectarea estetică, fonatorie și masticatorie. Dinții restanți sunt suprasolicitați, provocând în timp afectare parodontală și migrarea acestora, protezarea ulterioară făcându-se cu dificultate.

Despre intervenția chirurgicală de extracție dentară și inserare a implantului

           Aceasta se poate realiza într-o etapă sau în două ședințe diferite, în funcție de procesele infecțioase existente și de oferta osoasă disponibilă.

           Intervenția chirurgicală de extracție și inserarea simultană a implantului va decurge după un protocol bine stabilit, adaptat situației clinice a fiecărui pacient.

            Sub anestezie locală se efectuează extracția resturilor radiculare și a dinților irecuperabili, urmate de chiuretarea alveolelor și irigarea acestora cu ser fiziologic. După verificarea integrității alveolelor dentare se vor insera implanturile dentare (structura endoosoasă). Spațiul periimplantar se va gestiona în concordanță cu aspectul clinic (bonturi de vindecare și/sau suturi).

             Intervenția chirurgicală de extracție, urmată de inserarea implantului în două ședințe diferite, este indicată, de obicei, atunci când oferta osoasă disponibilă este insuficientă pentru inserarea șurubului implantar sau când procesele infecțioase insistente nu permit inserarea șurubului în condiții de siguranță, existând riscul de a fi compromisă integrarea osoasă a acestuia. În astfel de situații, intervenția chirurgicală de extracție va fi completată de o adiție osoasă (± membrane resorbabile sau membrane proprii), pentru a asigura un pat osos receptor generos pentru etapa următoare. Între această etapă și cea de inserare a șurubului implantar este necesar un timp optim de așteptare, în vederea osificării, de 4–6 luni.

Faza de osteointegrare

           După inserarea implanturilor dentare urmează perioada de osteointegrare, reprezentând procesul biologic prin care osul se formează și se adaptează intim la suprafața implantului, asigurând stabilitatea acestuia. În această etapă, implanturile sunt lăsate în repaus funcțional (fără încărcare protetică), pentru a permite o vindecare optimă. Există și variante în care se poate recurge la protezarea imediată (provizorie), însă acestea vin însoțite de un pachet generos de contraindicații pentru pacient.

              Durata procesului de osteointegrare este, în medie, de 3–6 luni, putând varia în funcție de calitatea și cantitatea osului, stabilitatea primară a implantului, tehnica chirurgicală abordată și particularitățile pacienților.

            La finalul osteointegrării se va efectua evaluarea clinică și radiologică a implanturilor, după care va începe etapa de protezare definitivă a acestora.

Tipuri de implanturi

          În funcție de situația clinică pot fi recomandate unul dintre cele două tipuri de implanturi folosite în clinica noastră, și anume:

  1. Neodent by Straumann
  2. BLX Straumann

           Diferența dintre cele două constă în designul șuruburilor implantare (pasul și adâncimea spirelor), fiecare dintre cele două fiind potrivite pentru cazuri clinice diferite. Acest lucru va fi stabilit de către medic în funcție de dimensiunile patului osos receptor, dar și de densitatea acestuia.

Cui i se adresează tratamentul?

           Tratamentul cu implanturi dentare se adresează pacienților care au pierdut unul, mai mulți sau toți dinții și doresc o soluție fixă, funcțională și estetică pentru înlocuirea acestora. Candidații potriviți sunt, în general, pacienții care:

  • prezintă unul sau mai mulți dinți lipsă;
  • au o stare generală de sănătate care permite efectuarea intervenției chirurgicale;
  • beneficiază de un volum osos suficient sau pot urma proceduri de augmentare osoasă, dacă este necesar;
  • au o igienă orală corespunzătoare și sunt motivați să mențină o bună sănătate orală;
  • nu prezintă afecțiuni medicale necontrolate care pot compromite vindecarea.

            Reabilitarea prin implanturi dentare presupune o serie de etape chirurgicale pe care pacientul trebuie să le suporte:

  • Anestezie;
  • Extracție;
  • Crearea patului osos receptor;
  • Inserarea implanturilor;
  • Osteointegrarea;
  • Confecționarea suprastructurii protetice și echilibrarea ei gnatologică.

            Pacienții cu afecțiuni generale nu pot beneficia întotdeauna de tratament implanto-protetic, deoarece acestea pot influența în mod negativ reactivitatea în timpul intervenției chirurgicale, cât și vindecarea plăgilor, precum și osteointegrarea.

Contraindicații

Contraindicații sistemice

  • Hipertensiune arterială majoră;
  • Endocardite netratate;
  • Diabetici insulinodependenți;
  • Ciroze hepatice;
  • Afecțiuni pulmonare cronice obstructive;
  • Îmbolnăviri frecvente cu utilizare periodică de steroizi;
  • Chimioterapie;
  • Radioterapie;
  • Maladii endocrine necontrolabile;
  • Afecțiuni psihotice necontrolate;
  • Consum de droguri;
  • Sarcină;
  • Afecțiuni oncologice;
  • Alergii la metale;
  • Boli autoimune necontrolate.

Contraindicații locale

  • Igienă bucală deficitară;
  • Incluziuni dentare și prezența unor resturi radiculare în grosimea crestei alveolare;
  • Procese inflamatorii locale;
  • Afecțiuni ale mucoasei orale;
  • Ofertă osoasă insuficientă.

Contraindicații relative

  • Diabet zaharat necontrolat sau insuficient echilibrat;
  • Sistem imunitar compromis;
  • Tratament cu bifosfonați;
  • Afecțiuni cardiace severe;
  • Alăptare.

Pregătire înainte de intervenția chirurgicală

Pașii tratamentului

            Consult de specialitate și explorări imagistice pentru stabilirea unui plan de tratament exact și adecvat nevoilor și situației clinice.

            Examene de laborator și completarea chestionarului de sănătate.

  • Analizele de sânge au rolul de a completa examenul clinic și de a furniza informații cu privire la starea generală de sănătate a pacientului și la patologiile asociate de care acesta suferă, patologii care influențează reabilitarea prin implanturi.
  • Chestionarul de sănătate are rolul de a ajuta medicul să cunoască starea de sănătate a pacientului și statusul dento-parodontal. Informațiile furnizate de către pacient sunt strict confidențiale și vor fi folosite în scopul de a putea beneficia de un tratament de medicină dentară complet și calificat. Veridicitatea informațiilor furnizate de către pacient va fi certificată prin semnătura acestuia. Toate informațiile furnizate de pacient sunt necesare pentru elaborarea unui diagnostic corect și pentru conceperea unui plan de tratament perfect adaptat nevoilor sale.

            După analizarea datelor obținute în urma efectuării pașilor anteriori prezentați, pacientul va fi informat dacă este eligibil sau nu pentru intervenția chirurgicală.

          În cazul în care răspunsul este favorabil, pacientul trebuie să se prezinte în una dintre cele două locații ale clinicii în vederea semnării planului de tratament, ridicării rețetei necesare premergător intervenției chirurgicale și achitării unui avans necesar pentru a putea demara confecționarea ghidului/ghidurilor chirurgical(e). În momentul în care acesta/acestea este/sunt gata, pacientul va fi contactat telefonic pentru programarea intervenției chirurgicale, precum și pentru acordarea indicațiilor preoperatorii.

           În cazul în care răspunsul nu este favorabil, pacientul va fi informat telefonic, i se vor pune la dispoziție rezultatele investigațiilor efectuate și va fi redirecționat către un consult de specialitate.

Recomandări preoperatorii

  1. Începerea administrării antibioticului conform schemei profilactice recomandate de medic, de regulă cu 2 zile înainte de intervenția de inserare a implanturilor.
  2. Păstrarea unei igiene bucale bune.
  3. Pacientul este îndrumat să se prezinte la intervenție după ce a mâncat în prealabil, și-a luat medicația (excepție fac anticoagulantele și antiagregantele) și a evitat, pe cât posibil, cafeaua sau alte substanțe cu efect stimulant.

Ce vei simți în timpul intervenției chirurgicale?

          Zona este anesteziată local, deci nu vor exista dureri. În schimb, se poate simți:

  • presiune când medicul pregătește osul și inserează implantul;
  • vibrațiile și zgomotul instrumentelor;
  • ușoare trageri sau împingeri ale maxilarului sau gingiei;
  • ocazional, o senzație de apăsare.

Ce vei simți după intervenția chirurgicală?

        După ce trece anestezia, este normal să apară:

  • durere moderată, controlată cu analgezicele prescrise;
  • umflătura obrazului sau a gingiei;
  • uneori, mici echimoze (vânătăi).

            Dacă sunt inserate mai multe implanturi sau se efectuează și o adiție osoasă, disconfortul postoperator poate fi ceva mai mare decât în cazul unui singur implant.

Recomandări postoperatorii

  1. Se vor aplica pungi cu gheață în zona intervenției timp de 10 minute, urmate de o pauză de 15 minute. Procedura se reia de 4 ori pe zi, timp de 5 zile.
  2. Dacă pacientul constată o colorație ușor roșiatică a salivei, colorație ce persistă câteva ore după intervenția chirurgicală, acest lucru nu constituie un motiv de îngrijorare. În situația în care sângerarea postoperatorie este abundentă și persistentă, pacientul are obligația să contacteze clinica de îndată. Este important ca pacientul să nu oprească sângerarea prin clătiri cu presiune, cu apă de gură sau alte lichide.
  3. Medicația se va administra respectând mențiunile din prescripție. De asemenea, pacientul poate utiliza un alt antialgic bine tolerat. Dacă durerea persistă sau crește în intensitate după 48 de ore, pacientul are obligația să contacteze clinica.
  4. Se va evita zona operată timp de 24 de ore. Igienizarea cavității orale va consta în clătiri cu apă de gură cu clorhexidină, fără presiune, de 3–4 ori pe zi.
  5. Se vor utiliza periuțe moi timp de 30 de zile, evitându-se periuța electrică sau dușul bucal.
  6. Pacientul va evita lactatele, băuturile carbogazoase și alimentele calde timp de 24 de ore, pentru a evita complicațiile postoperatorii.
  7. Pacientul este instruit să evite activitățile fizice intense, expunerea la frig sau la căldură, călătoriile cu avionul și activitățile de submersie în primele 48 de ore.
  8. Se va evita, pe cât posibil, fumatul timp de 24 de ore de la intervenția chirurgicală.

Important!

         Tratamentul cu implanturi dentare reprezintă una dintre cele mai eficiente și predictibile metode de înlocuire a dinților lipsă. Cu toate acestea, succesul pe termen lung al implanturilor nu depinde doar de calitatea implantului sau de experiența medicului, ci și de particularitățile biologice și de starea generală de sănătate a fiecărui pacient.

           Fiecare organism răspunde diferit la tratament, motiv pentru care evoluția și durata de viață a implanturilor nu pot fi garantate.

           Prognosticul implanturilor poate fi influențat de tipul și întinderea edentației, de vârstă, sex și particularitățile individuale, de statusul hormonal, precum și de prezența unor afecțiuni inflamatorii sau autoimune care pot modifica răspunsul organismului și echilibrul țesuturilor din jurul implanturilor. De asemenea, deficiențele nutriționale, dezechilibrele metabolice, inclusiv deficitul de vitamina D sau alte carențe, pot afecta procesele de vindecare și osteointegrare. Stresul cronic și tulburările emoționale pot influența indirect rezultatele tratamentului prin modificarea răspunsului biologic și prin favorizarea unor parafuncții, precum bruxismul.

           În egală măsură, afecțiunile cronice sistemice, cum ar fi diabetul zaharat, anemia, hepatitele, bolile inflamatorii intestinale, osteoporoza și alte boli care influențează metabolismul osos, răspunsul imun sau capacitatea de vindecare, precum și medicația administrată pentru tratarea acestora, pot avea un impact asupra stabilității și longevității implanturilor dentare. Stilul de viață, obiceiurile personale, igiena orală, fumatul, consumul excesiv de alcool, tulburările comportamentale, obiceiurile compulsive, precum și factorii de mediu sau alte influențe externe pot contribui, de asemenea, la modificarea prognosticului tratamentului.

            Din aceste motive, succesul tratamentului implantar nu poate fi apreciat exclusiv prin prisma actului medical sau a materialelor utilizate, ci reprezintă rezultatul interacțiunii complexe dintre factorii biologici, medicali, funcționali și comportamentali specifici fiecărui pacient. Deși tratamentul implantar beneficiază de o rată ridicată de succes atunci când este corect indicat și realizat, nu poate fi garantată o evoluție identică în toate cazurile, fiind posibilă apariția unor complicații sau modificări ale prognosticului determinate de factori independenți de voința și controlul echipei medicale.

Despre protezarea provizorie

          Nu toți pacienții sunt candidați pentru protezarea provizorie imediată. Indicația acesteia este stabilită exclusiv de medic, în funcție de situația clinică și de stabilitatea primară a implanturilor.

            În unele cazuri, cele mai frecvente fiind cele de edentație totală, medicul poate recomanda protezarea provizorie a implanturilor dentare, în cazul în care situația clinică permite acest lucru.

           Această protezare provizorie are rolul de a restaura parțial masticația, de a îmbunătăți fonația și de a reda estetica. Toate aceste aspecte conduc, în final, la o acceptare mai ușoară de către pacient a etapei chirurgicale (în special a traumei aferente acesteia) și, eventual, a modificărilor care țin mai ales de aspectul fizic.

          Pentru ca această protezare provizorie să fie benefică, pacientul va fi instruit ca, pe perioada specificată de către medic, să consume hrană preparată în stare semilichidă, astfel încât solicitările funcționale să nu pună în pericol osteointegrarea (prin apariția unor microfracturi osoase periimplantare, care în final duc la mobilizarea implantului).

 

ACORD INFORMAT

Prin semnarea prezentului document declar, confirm și îmi exprim acordul informat cu privire la tratamentul implanto-protetic propus, după cum urmează:

  1. Informare completă

Declar că am citit integral prezentul protocol și că am înțeles informațiile referitoare la natura intervenției, beneficiile, alternativele terapeutice, riscurile, posibilele complicații, limitele tratamentului, precum și recomandările și ghidul detaliat privind desfășurarea acestuia și rezultatele așteptate.

  1. Clarificări

Declar că am avut posibilitatea de a adresa întrebări referitoare la tratamentul propus și că am primit explicații clare, complete și pe înțelesul meu din partea medicului și/sau a personalului Clinicii Dr. Ruta.

  1. Declarație privind starea de sănătate

Declar că am furnizat informații complete, corecte și actuale privind starea mea de sănătate, antecedentele medicale, afecțiunile existente sau anterioare, alergiile, tratamentele medicamentoase urmate și orice alte informații relevante pentru actul medical.

Înțeleg că omiterea, ascunderea sau declararea inexactă a unor astfel de informații poate influența desfășurarea tratamentului, procesul de vindecare și rezultatul acestuia, iar consecințele generate de aceste împrejurări îmi revin în totalitate.

  1. Contraindicații

Confirm că am citit și am înțeles secțiunea referitoare la contraindicațiile tratamentului implantar și declar că nu cunosc existența niciunei situații medicale nedeclarate care ar contraindica efectuarea procedurii.

  1. Angajament

Mă angajez să respect cu strictețe toate recomandările și instrucțiunile preoperatorii și postoperatorii, precum și programul controalelor periodice stabilite de medic, înțelegând că nerespectarea acestora poate influența negativ procesul de vindecare și prognosticul tratamentului.

De asemenea, mă oblig să informez de îndată medicul cu privire la orice modificare a stării mele de sănătate, apariția unor afecțiuni noi, inițierea unor tratamente medicamentoase sau orice altă situație care ar putea influența desfășurarea intervenției sau procesul de vindecare.

Înțeleg că succesul tratamentului implantar depinde și de monitorizarea periodică a implanturilor și mă oblig să respect programul controalelor și al ședințelor de mentenanță recomandate de medic. Înțeleg că neprezentarea la aceste controale poate conduce la imposibilitatea depistării precoce și tratării eventualelor complicații și poate influența negativ prognosticul tratamentului.

  1. Declarație finală și asumarea responsabilității

Prin semnarea prezentului document declar și confirm următoarele:

Înțelegere și asumare

Am citit integral prezentul protocol, am înțeles pe deplin informațiile, condițiile, beneficiile, riscurile și limitele tratamentului propus și îmi exprim acordul informat pentru efectuarea acestuia.

Confirm că am avut posibilitatea de a solicita explicații suplimentare, de a clarifica orice aspect și că am primit răspunsuri satisfăcătoare la toate întrebările formulate.

Înțeleg că tratamentul implantar reprezintă o obligație de diligență medicală, iar nu o obligație de rezultat, succesul acestuia depinzând de numeroși factori biologici, medicali și comportamentali care nu pot fi controlați în totalitate de către echipa medicală.

Asumarea responsabilităților pacientului

Înțeleg și accept că succesul tratamentului depinde atât de actul medical, cât și de particularitățile biologice individuale și de respectarea recomandărilor medicale.

În consecință, îmi asum responsabilitatea pentru eventualele consecințe determinate de:

  • nerespectarea indicațiilor preoperatorii sau postoperatorii;
  • neprezentarea la controalele recomandate;
  • furnizarea unor informații incomplete, omise sau inexacte privind starea mea de sănătate, istoricul medical sau tratamentele urmate;
  • modificarea ulterioară a stării mele de sănătate fără informarea medicului;
  • reacțiile biologice individuale, imprevizibile și independente de conduita medicală;
  • nerespectarea recomandărilor privind igiena orală, alimentația, fumatul și întreținerea implanturilor.

Înțeleg că pot apărea rezultate sub așteptările mele, complicații, eșecul osteointegrării, pierderea implantului, necesitatea unor reintervenții sau alte situații independente de conduita medicală, fără ca simpla apariție a acestora să reprezinte, prin ea însăși, dovada unei culpe profesionale.

Declarație privind exprimarea liberă a consimțământului

Declar că am avut timpul necesar pentru a citi integral prezentul protocol înainte de semnare, că am avut posibilitatea de a solicita explicații suplimentare și de a clarifica orice aspect pe care nu l-am înțeles, că nu am fost supus niciunei forme de presiune, constrângere sau influență și că îmi exprim acordul în mod liber, conștient și informat.

Valoarea juridică a documentului

Declar că prezentul document reprezintă consimțământul meu informat, exprimat în mod liber, conștient și neviciat, constituind acordul de voință dintre părți cu privire la efectuarea tratamentului solicitat.

Prin semnarea prezentului protocol confirm că acesta, împreună cu planul de tratament, fișa medicală, recomandările medicale și celelalte documente aferente tratamentului, reprezintă dovada faptului că am fost informat în mod complet, clar și inteligibil asupra tratamentului propus și că mi-am exprimat acordul pentru efectuarea actului medical.

Recunosc că prezentul protocol, completat și semnat, reprezintă acordul de voință al părților și constituie dovada consimțământului meu informat, exprimat anterior efectuării tratamentului.

În cazul în care prezentul document este semnat electronic, părțile recunosc că acesta produce efecte juridice în conformitate cu dispozițiile Legii nr. 455/2001 privind semnătura electronică, precum și ale Regulamentului (UE) nr. 910/2014 (eIDAS) și are aceeași valoare juridică precum un înscris sub semnătură privată semnat olograf, în condițiile legii.

Declarație finală

Prin aplicarea semnăturii olografe sau electronice asupra prezentului document declar că:

  • am citit integral conținutul acestuia;
  • am înțeles toate informațiile prezentate;
  • am avut posibilitatea de a adresa întrebări și am primit răspunsuri clare și complete;
  • îmi exprim în mod liber, conștient și neviciat consimțământul pentru efectuarea tratamentului propus;
  • toate declarațiile cuprinse în prezentul document au fost formulate de mine în cunoștință de cauză și corespund realității.

Confirm că semnătura mea, indiferent dacă este olografă sau electronică, produce efecte juridice depline și atestă acordul meu cu privire la toate clauzele prezentului protocol și ale documentelor medicale aferente tratamentului.